Ένα από τα καθήκοντα των κλινικών ιατρών είναι να προστατεύουν τους εαυτούς τους. Εκείνοι που φροντίζουν άλλους ανθρώπους πάσχοντες από ψυχικά και σωματικά νοσήματα δεν είναι άτρωτοι σε ψυχοπιεστικές καταστάσεις, ειδικά όταν έρχονται αντιμέτωποι με πρωτοφανείς αριθμούς ασθενών, ανεπαρκείς πόρους και υψηλό ποσοστό θνητότητας μεταξύ των πιο ηλικιωμένων και των λιγότερο δυνατών. Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να βρείτε πρακτικές προτάσεις για την πρόληψη και τη διαχείριση αυτής της κατάστασης.
Την 1η Απριλίου 2020, το Medscape δημοσίευσε ονομαστική λίστα με πάνω από 100 επαγγελματίες υγείας που είχαν πεθάνει από COVID-19.1 Πολλές χιλιάδες παγκοσμίως είχαν μολυνθεί από τον ιό.
Η ανάγκη επιβίωσης από αυτή την κρίση είναι προτεραιότητα για τον καθένα, ωστόσο, οι κίνδυνοι για την υγεία εκείνων που φροντίζουν μεγάλους αριθμούς ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση είναι λιγότερο προφανείς.
Η συναισθηματική εξάντληση και το αίσθημα της αποτυχίας συμβάλουν στην εμφάνιση μιας κατάστασης που αναφέρεται συχνά ως «εξουθένωση»/ “burnout”.2 Ανάμεσα στις συνέπειες για την ψυχική υγεία αυτής της εξουθένωσης, είναι η κατάθλιψη, η κατάχρηση αλκοόλ και ο αυτοκτονικός ιδεασμός.3 Η εξουθένωση είναι δυστυχώς συχνή για τους κλινικούς ιατρούς σε κανονικές συνθήκες.2,3 Και αυτές οι στιγμές της πανδημίας σίγουρα δεν αποτελούν κανονικές συνθήκες.
Η εξουθένωση είναι δυστυχώς συχνή για τους κλινικούς ιατρούς σε κανονικές συνθήκες. Και σίγουρα η πανδημία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ‘κανονικές συνθήκες’.
Πρωτόγνωρες προκλήσεις
Δυο συγκεκριμένα παραδείγματα αντανακλούν ψυχοπιεστικές καταστάσεις που δεν είχαν παρουσιαστεί μέχρι σήμερα.
Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε το πως τα περιοριστικά μέτρα οδηγούν σε σημάδια εξάντλησης στο προσωπικό γηροκομείου μέσα σε ένα μήνα.4 Κατά δεύτερον, όσοι δουλεύουν σε μονάδες εντατικής θεραπείας αντιμετωπίζουν αυτό που ονομάζεται πια “η πιο δύσκολη επιλογή” που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας γιατρός και αφορά την εξορθολογισμένη χρήση των αναπνευστήρων μεταξύ ασθενών παρόμοιας βαρύτητας.5 Όταν οι αποφάσεις αυτές παραβιάζουν τη δεοντολογία ή τον ηθικό κώδικα ενός γιατρού, η «ηθική βλάβη» για τον ίδιο τον γιατρό μπορεί να είναι πολύ έντονη. 6
Προτάσεις για τον τρόπο με τον οποίο μπορούν να μετριαστούν οι συνέπειες των παραπάνω καταστάσεων στην ψυχική υγεία, περιλαμβάνουν την προετοιμασία του προσωπικού για τις αποφάσεις που πιθανά θα χρειαστεί να πάρει, με ειλικρίνεια, παρέχοντας ταυτόχρονα τη δυνατότητα δημιουργίας ομάδων όπου οι συναισθηματικές προκλήσεις θα μπορούν να συζητούνται με ασφάλεια και επίσης παρέχοντας και υποστηρικτική επίβλεψη της λειτουργίας αυτών των ομάδων.6
Πρακτικές προτάσεις πρόληψης και διαχείρισης
Στα πλαίσια της γενικότερης διαχείρισης της ψυχικής ευεξίας των επαγγελματιών υγείας, το How Healthcare Personnel Can Help Take Care of Themselves αποτελεί πηγή πληροφοριών που συνέταξε η Αμερικάνικη Ψυχιατρική Εταιρεία με την ευκαιρία της πανδημίας COVID-19.7
«Γιατρέ θεράπευσε τον εαυτό σου» αποτελεί παλιά προτροπή. Σε αυτή την προτροπή μπορούμε τώρα να προσθέσουμε «Γιατρέ, διατήρησε τον εαυτό σου υγιή».
Μεταξύ των προτεινόμενων μέτρων είναι :
- Διασφάλισε ότι ενυδατώνεσαι, τρως και κοιμάσαι καλά, καλύπτοντας έτσι τις βασικές σωματικές σου ανάγκες
- Κάνε τακτικά διαλείμματα
- Κράτα επαφή με τους αγαπημένους σου
- Παρακολούθησε τις αντιδράσεις σου σε ψυχοπιεστικές καταστάσεις
- Διασφάλισε ότι ο εργοδότης σου έχει πλάνο διαχείρισης της πανδημίας και ότι συμμορφώνεσαι με τις οδηγίες
Όσοι εργάζονται με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό καλούνται να κάνουν ειλικρινείς συζητήσεις με την οικογένειά τους, σχετικά με τον κίνδυνο για τους ιδίους αλλά και για τους αγαπημένους τους, σχετικά με τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος καθώς επίσης και για την πιθανότητα καραντίνας.
Αυτές οι συμβουλές βασίζονται εν μέρει στις εκδόσεις Taking Care of Patients During the Coronavirus Outbreak: A Guide for Psychiatrists; και Psychological Effects of Quarantine During the Coronavirus Outbreak από το Κέντρο Μελέτης Τραυματικού Άγχους του Πανεπιστημίου των Ενόπλων Δυνάμεων (Uniformed Services University), Bethesda, MD.
Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.
